第1个回答 2018-12-26
根据片子的情况来看，不存在反合，也就是地包天的问题，也没有明显的上下颌骨水平向不调。
就是角前切迹明显且不对称，髁状突吸收明显（也就是你说的耳朵边的骨头），所以根据这些信息，我初步估计你存在以下问题：
1、小时后没有偏斜的问题；
2、平时用左侧咀嚼为主；
3、咬紧牙时，前面的门牙空开或不紧密；
4、咬合后下颌右偏才明显；
5、颞下颌关节运动异常，比如会有弹响或疼痛，至少曾经痛过；
6、硬的东西吃久了下巴会累，或就不喜欢吃；
6、前面的牙齿存在拥挤不整齐。
如果不幸被我说中，也不用着急，说明你现在的问题，主要是颞下颌关节的病变引起的，不管是做外科还是单纯矫正，这个都得解决。
你的髁状突已经发生吸收，这个是不可逆的过程，也就是说下颌骨的长短左右有差别这个已无法改变，所以矫正的目的应该是把牙齿调整到合适的位置，尽可能消除导致髁状突吸收的口腔方面的因素，延缓或终止骨头的吸收，同时尽可能通过牙齿的调整代偿颌骨的不调，但下颌偏斜难以彻底解决。这是单纯正畸所能做的。强行将下颌牵引至正中，关节最终还是会有问题，会回去的。
如果你的期望值很高，希望解决面型不对称的问题，那就需要正畸正颌联合治疗，先做正畸，去代偿，上颌管上颌，下颌管下颌，最后上下间的不调靠手术解决。这种办法痛苦当然会多很多，也会有一定的风险，也不存在复发的可能。费用上海九院的话大概在4万左右（上颌不动手术的话）。
但不管你选择哪种方法，首先要认清你牙齿问题的本质，那就是颞下颌关节的疾病，这是基础，如果关节问题不受到控制，髁状突的吸收还在继续，所有的治疗都是毫无意义。
因为你提供的资料有限，我做出的判断可能存在误差，仅供参考。