2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺
多项选择题
1. 硫脲类药物的临床应用包括
A.轻度甲状腺功能亢进症 B.儿童甲状腺功能亢进症
C.青少年甲状腺功能亢进症 D.辅助放射性碘治疗甲亢
E.胰腺炎
2 大剂量碘在术前应用的目的是
A.利于手术进行，减少出血 B.防止术后发生甲状腺危象
C.使甲状腺功能恢复 D.使甲状腺功能接近正常
E.使甲状腺组织退化、腺体缩小
3. 大剂量碘的应用有
A.甲状腺功能亢进症的术前准备 B.甲状腺功能亢进症的内科治疗
C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺危象
E.黏液性水肿
4. 甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有
A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常
B.防止术后甲状腺危象的发生
C.使甲状腺组织退化，腺体缩小
D.使甲状腺组织血管减少
E.使甲状腺腺体变硬
5 放射性碘的临床应用有
A.甲状腺危象的治疗 B.甲状腺功能亢进症的治疗
C.甲状腺功能亢进症术前准备 D.呆小症
E.甲状腺功能检查
6 碘和碘化物的药理作用正确的是
A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿
B.大剂量时有抗甲状腺的作用
C.大剂量时用于甲亢术前准备
D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成
E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放
7 治疗甲状腺功能亢进症的药物有
A.瑞格列奈 B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑 D.酚妥拉明
E.碘剂
8 甲巯咪唑的应用有
A.甲亢术前准备 B.单纯性甲状腺肿
C.甲亢的内科治疗 D.甲状腺危象
E.黏液性水肿
配伍选择题
9 新生儿出血宜选用( )
10 用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是( )
11 防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是( )
【参考答案及解析】
1【答案】ABCD。甲亢的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。甲状腺手术前准备：在术前应先服用硫脲类药物，减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象。甲状腺危象的治疗：主要给大剂量碘剂以抑制甲状腺激素释放，并应用硫脲类阻止甲状腺素合成。
2【答案】ABE。手术前用大剂量碘是利于手术进行，减少出血;防止术后发生甲状腺危象;使甲状腺组织退化、腺体缩小。
3【答案】AD。大剂量碘用于甲状腺功能亢进症的术前准备;甲状腺危象。
4【答案】AB。本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。
5【答案】BE。碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物，供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。
6【答案】ABCDE。已知不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达高峰.继续用药则作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象的治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。
7【答案】BCE。本题考查甲亢的治疗药物。硫脲类的临床应用：甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象的辅助治疗。包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。大剂量碘剂可以治疗甲亢。故答案选BCE
8【答案】ACD。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于：①甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者;②用于甲状腺危象的治疗;③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。卡比马唑不适用于甲状腺危象。
[9-11]【答案】ABC。①早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K。②非格司亭为促白细胞增生药，用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症。③香豆素类是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝脏由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用;临床上主要口服用于防治血栓栓塞性疾病如心房纤颤和心脏瓣膜病所致的血栓栓塞。故答案选ABC。