第1个回答 2020-10-15
新华社南京5月10日电（记者陈刚）江苏省徐州市卫生和计划生育委员会调查组10日晚间发布“关于刘永伟手术后‘右肾缺失’的调查报告”，综合第三方检查结果和专家组意见，调查组认为：刘永伟术后右肾存在，目前呈现为外伤性移位、变形、萎缩。
报告称，5月5日，徐州市卫生和计划生育委员会组成调查组，对安徽宿州刘永伟2015年在徐州医学院附属医院接受胸腔手术后“右肾缺失”一事开展调查。调查组查阅了患者住院病历及相关检查资料，对患者及相关当事医务人员进行问询；5月7日尊重患者意愿陪同患者在第三方医疗机构（南京军区总医院）对其作进一步检查。对其住院病历及医患双方提供的相关资料进行封存保管。报请江苏省卫生计生委，由江苏省卫生计生委邀请省内外5名专家组成专家组对相关资料分析讨论。
报告在“调查结果”中表示：2015年6月19日，患者入住徐州医学院附属医院，其主诉“因不慎骑车摔伤6天”，徐州医学院附属医院胸外科诊断为“右侧外伤性膈疝、右侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、右肺挫伤、肝、右肾挫伤、胸腰椎棘突及横突多发骨折”。2015年6月20日10时整在全麻下进行“经胸膈疝修补术、肋骨内固定术、肺纤维板剥脱术”，术中见肝脏及肾脏疝入胸腔，请泌尿外科会诊后还纳入腹腔，当日17时手术结束。2015年6月21日查胸腹部CT示右肾轮廓不整，密度不均，2015年6月25日复查腹部CT示右肾轮廓不整，密度不均减低。2015年7月1日9时30分因切口感染行“胸壁切口清创缝合术”，当日11时30分手术结束。2015年8月18日出院。
针对刘永伟“右肾缺失”，南京军区总医院检查报告显示：肝脏内后方与右侧膈脚间软组织影，考虑为外伤后右肾移位、变形、萎缩，其外侧软组织感染、窦道形成。专家组讨论意见为：患者胸腹部多脏器严重复合伤，多发性肋骨骨折，外伤性膈肌破裂，肝脏、右侧肾脏疝入胸腔，右侧肾脏挫裂伤、肝脏挫裂伤。术后第一天胸腹部CT、第五天腹部CT提示右肾存在并可见裂伤。
第2个回答 2020-10-15
这情况应该去正规医院的肾内（外）科，请医生做检查，医生会根据检查报告和病人身体症状做出正确判断，才能对症治疗。
第3个回答 2020-10-15
状体征
胆道破裂的主要表现是胆汁外溢，伤后早期伤口流出胆汁或是胆汁性腹膜炎，都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被休克、腹内出血、腹膜炎或骨折等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性肝外胆管损伤病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对肝内，外胆道的损伤，甚或是肝外胆管的小裂伤或十二指肠后壁的裂伤等，尽管在多处复合伤的复杂情况下，只要病情允许，都应认真进行检查。
胆道损伤的后期症状，根据胆管损伤部位，程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染，胆管狭窄梗阻性黄疸或胆道瘘等，在其他伤得到治疗后，胆道外伤的症状相对显现和突出，诊断也较易明确。
用药治疗
创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制，应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿，都应想到肝外胆管损伤的可能，将血肿剪开，吸净积血后再探查。有时为利于探查，还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有胆汁污染的情况，往往说明肝外胆管损伤，若探查未见损伤，可应用水溶性造影剂行术中胆道造影。明确诊断后，根据损伤的部位、性质决定治疗方式。