妇人二尖瓣闭锁不全 长期服药难控制
出现二尖瓣闭锁不全 应尽早手术修补
一名55岁妇女，6年前开始出现呼吸困难，尤其睡觉平躺或运动时最为严重，就医检查时，确诊为严重二尖瓣闭锁不全，但当初考量手术风险，妇女选择药物控制，但六年来却仍未好转，反有加剧现象；成大医院心脏血管外科医师胡祐宁指出，因症状严重使妇人最终愿意接受手术治疗，透过二尖瓣修补术，术后已顺利改善症状。
长期二尖瓣闭锁不全 小心损害心脏
患者六年来持续接受心脏超音波追踪，但二尖瓣闭锁不全却日益严重，且肺动脉压逐渐升高，甚至和周边动脉血压一样高，透过胸部X光还发现心脏变大、肺动脉血管鼓胀；胡祐宁医师表示，大多数的二尖瓣闭锁不全无法靠药物治疗痊愈，若严重二尖瓣闭锁拖太久，恐造成心脏功能损害等问题，甚至使三尖瓣也跟着闭锁不全。
治疗二尖瓣闭锁不全 可透过修补手术
治疗二尖瓣闭锁不全，目前以二尖瓣修补为趋势，美国心脏协会2014年提出国际建议，比起二尖瓣置换，二尖瓣修补手术风险较低，且能保留较好的左心室功能，也能让患者避免置换人工瓣膜后的副作用；胡祐宁医师指出，但以目前成大医院每年约有25位病患接受二尖瓣膜修补术，仅占所有二尖瓣闭锁不全病患的6成。
接受二尖瓣修补手术 应评估患者状况
至于瓣膜置换术，对于50至60岁患者较为困难，主要是因猪心瓣膜平均使用年限在10至15年，若为需自费6至10多万元的补足健保差额的牛心瓣膜，年限也仅15至20年；胡祐宁医师指出，即使是终身使用的金属瓣膜，但也无法停止服用抗凝血剂，但并非所有患者都能做瓣膜修补术，因此若得知有严重的二尖瓣闭锁不全，应尽早检查评估接受治疗。
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