视神经脊髓炎怎样治疗

如题所述

治疗主要分为急性期治疗、序贯治疗(免疫抑制治疗)、对症治疗和康复治疗。

    急性期治疗:如果出现突然症状加重,如突然间视力严重下降或者瘫痪、大小便困难的情况,要立即急诊神经内科和眼科治疗,可以进行大剂量的激素冲击(甲强龙 500 mg~1 000 mg)治疗,激素冲击疗效欠佳可以考虑使用血浆置换。如果激素冲击、血浆置换疗效均欠佳,可予静注大剂量免疫球蛋白(具体的剂量和疗程根据的是患者的体重、病情的严重程度结合临床医生的经验)。

    序贯治疗(免疫抑制治疗):急性期过后,需要继续予免疫抑制治疗。这一时期的治疗目标是稳定病情,防止复发,一线药物为硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等,二线药物可以使用环磷酰胺、他克莫司等药物。(具体的药物剂量、何时需要加量或者减量需要根据具体的病情变化制定用药方案)。使用这类免疫抑制剂后,激素可以逐渐减量、停用。

    对症治疗:针对痛性痉挛、慢性疼痛、呃逆、抑郁、焦虑、疲劳、膀胱直肠功能障碍等症状可予相应药物对症治疗。

    康复治疗:对伴有肢体 、吞咽等功能障碍的患者,应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练 ,在应用大剂量激素治疗时 ,避免过度活动 ,以免加重骨质疏松及股骨头负重。当激素减量到小剂量口服时 ,可鼓励活动,进行相应的康复训练。

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第1个回答  2018-02-20
视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病及早治疗可愈但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化(发生痉挛性不全截瘫失明等),治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
没有提供资料只能为你提供理论性的治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时配伍脊髓神经再生剂兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓及视神经修复再生获得最佳恢复,。如帮助请发来发病时和最近的磁共震照片为你指导.
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