在日常生活中头晕是一种很常见的现象,原因复杂,表现多种多样。从医学上说,头晕属于眩晕的一种,根据发病原理不同,眩晕可以分为两大类:一类是真正的眩晕,称为真性眩晕,它的特点是发作时,病人觉得外界的东西以及自身都在不断地运动,好像周围都在左右旋转,上下晃动,即使闭上眼睛也不管事。有的还有恶心、呕吐等症状。这种情况多数是因为内耳、迷路、前庭神经以及脑干、小脑等病变引起的,最典型的像晕车、晕船,还有美尼尔氏病等。发病原因比较复杂,需要专科医生进行详细检查,才能确诊。另一类叫做假性眩晕,也就是一般性头晕,日常所见的发晕多属于这一类。它的特点是,发病时没有运动错觉,也就是说没有周围的东西旋转或晃动的感觉,一般只觉得头昏眼花,头重脚轻,严重一点的有眼前发黑,站立不稳,也可能有轻度恶心、想吐等。
中年人发生头晕的并不少见,原因也很多,根据中年人生活、工作等特点,主要应考虑下面几点。
首先,大多数中年人发晕都属于精神性眩晕,主要由于用脑过度,睡眠不足或神经衰弱、神经官能症引起,没有神经系统或全身性器质性病变。中年人因为生活和工作负担比较重,如果不能做到合理安排,劳逸结合,就很容易造成神经系统功能不协调,不能很好地维持身体的平衡,因而有可能经常觉得头晕,往往还有头痛、头胀、记忆力减退,身体无力等现象。其次,要注意有无高血压或低血压。高血压虽然多数见于老年人,但近年来发现,中年人得高血压的也不少见,不过因为症状多数比较轻,没有被发现,不引起注意;还有一些中年人,因为营养不够,夜间工作时间过长等,可能引起血压偏低,影响大脑血液供应,也会引起头晕。
经常头晕的中年人,还要考虑有无眼睛疾病,比如有无屈光不正,眼睛近视,眼镜不合适以及隐性斜视等。有时候虽然眼睛有点问题,但是白天因为工作忙,精神集中,加上自身调节,不觉得头晕,到了晚上由于白天疲劳过度,眼睛的问题就表现出来了,因而有头晕的感觉。
以上说的是中年人发晕常见的原因。至于有无特殊的病变如贫血、用药不当,神经系统病变如肿瘤等,要根据具体症状,请医生检查才能确定。
由于大部分中年人发晕都是精神性眩晕,所以在防治上主要还是从生活制度入手,尽量做到合理安排,有张有弛,不抽烟,不酗酒,注意营养,必要时也可服小量安定剂。至于由其他疾病引起的眩晕,那就要对症治疗了。
有些中年人常有突然昏倒的现象,这又是为什么呢?引起突然昏倒的原因很多,但是大多数是由于血管神经性反射失调造成的,不是身体内有什么器质性病变。人身体内有许多小血管,这些小血管在神经的调节下,按照不同生理状态,有的收缩,有的扩张,保持平衡。如果因为某些因素使神经调节障碍,体内小血管广泛扩张,结果回到心脏去的血液就减少了,大脑的血液供应量也就相应不足,容易产生暂时意识丧失,突然晕倒,具体的原因比较常见的是突然精神刺激,过度紧张、恐惧、疼痛,有的甚至遇见打针、拔牙、换药、轻微出血也会突然晕倒,还有过于劳累、室内空气污浊、周围不通风等也是诱发晕倒的因素。
据临床观察,这类病人往往和个人体质有关系,比如平常体质较弱,情绪不太稳定,心胸不能开阔,内分泌功能不平衡等。
另外,有人在体位突然改变的时候,也可以发生晕倒,如下蹲以后突然站起来,躺下以后突然坐起来,也有少数人在剧烈咳嗽以后,或是半夜小便以后突然意识不清,但是很快恢复。这些基本上都属于调节功能障碍。
一般说来,由于上面说的原因突然晕倒,时间都很短,几秒钟,最多几分钟就过去了,遇到这种病人不要慌张,应该立即把病人放平,头部稍低,足部稍高,衣领松开。也可以用手掐或是用针刺人中,醒过来以后继续休息一会儿,喝杯热茶,如有必要可以再到医院检查。平时要加强身体锻炼,注意生活节奏,衣服领要宽松,坐卧起立动作要缓慢,避免精神紧张等。
当然,临床上引起晕倒的疾病还很多,比如失血过多,高血压中风,严重心力衰竭等。这些因器质性病变产生地晕倒,比较复杂,关键在于治疗原发病。
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