12月中旬即将开打HPV疫苗，从源头开始预防女性癌症发生率第9名的子宫颈癌。虽然子宫颈癌的发生率不断下降，但也有年轻化的趋势，发现癌前病变的人多是20~34岁的年轻女性，而且潜伏期又特别长，如果没有定期追踪，可能会真的演变成癌症。
子宫颈癌的癌前病变
子宫颈癌如果早期发现，治愈率几乎达到100％，而更特别的是，比起其他的癌症，子宫颈癌有个非常明确的病因。林口长庚医院副院长、也是妇癌权威的医师赖琼慧说，几乎100％的子宫颈癌都是人类乳突病毒（HPV）的感染，造成子宫颈出现癌前病变，最后转成癌症。
而从抹片检查发现 癌前病变，虽然还不能算是癌症，但细胞已经开始产生异常，有变成癌症的风险，依照细胞变异的多寡、严重程度分为轻度、中度、重度3期 ，赖琼慧说，一般来说，轻度的可以持续追踪就好，但如果感染的是高危险的HPV病毒型别，可以做冷冻、雷射治疗，将变异的细胞去除。
所谓的 高危险HPV病毒型别，有占了7成子宫颈癌发生原因的16、18型，还有台湾特别流行的52、58型，这4种加起来占了9成子宫颈癌的感染类别 ，所以可以考虑进行处理。如果已经到了中度或是重度的癌前病变，可以跟医师讨论是否进行手术，同时做病理或感染的检查。
子宫颈癌的分期：我可以保住子宫吗？
赖琼慧说，子宫颈癌的治疗，要看有没有转移，如果有转移就不能再开刀，只能做化疗、放疗。如果没有转移，要看肿瘤本身侵袭子宫颈的厚度有多深，「因为子宫颈的位置很特别，往前是膀胱、往后是直肠，如果侵袭的厚度已经到了膀胱，勉强把它分开也没有用，癌细胞可能已经过去。」
一般来说，这种肿瘤都会大于4公分以上，也就是超过子宫颈癌的第一期B2，就算正子造影没拍到转移癌细胞，也可能有看不到的转移已经发生，赖琼慧说， 「检查都是有一定限制的，所以超过第一期B2，最好就是要进行子宫颈、子宫根除手术。」
但对于许多年轻女性、或是想要孩子的妈妈来说，还是会想要保住子宫，赖琼慧说，如果诊断还在第1期B1以前，也就是第1期的A1、A2、B1，可以切除一部份的子宫颈、 *** ，保留子宫、跟子宫连接在一起的子宫颈，让妈妈还有生育能力。
不过如果是第1期的A2、B1，无论要不要保留子宫，都要进行淋巴清除，因为看不出来有没有转移，只是会增加腹腔粘黏的机会，手术风险比较高，术后的照顾也要小心。第1期A1的淋巴转移机会则小于1％，考量到手术风险一般不会建议做清除，但要定期追踪、观察是否有淋巴转移的现象。
子宫颈抹片「一定要追踪」
虽然台湾推行子宫颈抹片检查20年，大家对「6分钟护一生」的口号也很熟悉，但赖琼慧感叹，「抹片有异常的人，只有89％会持续追踪，或是有症状才来追踪，他们对异常也不是特别在乎，或是说不太了解，虽然追踪比例已经很高了，但并不是全部。」
赖琼慧说，子宫颈抹片侦测HPV病毒的比率可以达到97％， 但是每年发生的子宫颈癌新案例中，有4％的人是没有做过子宫颈抹片的 ；而其实只有80％的人会去做子宫颈抹片，也不是定期追踪，5~6年内有做过的，只有70％，其实还是不够。
赖琼慧说，「所以推行HPV疫苗是很好的，因为几乎100％是HPV病毒感染，所以从源头堵住子宫颈抹片不足的地方，子宫颈癌几乎可以不用发生。」