第1个回答 2021-05-23
以抗生素治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素、青霉素类、甲硝唑等。给药方式包括口服、肌肉注射或静脉输液等多种途径。抗生素：适用于一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件的患者，用药方案有：肌内注射头孢曲松钠或头孢西丁钠（也可选用头孢噻肟、头孢唑肟钠）；为了覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑；为了治疗沙眼衣原体或支原体引起的感染，可加用多西环素、米诺环素或阿奇霉素。口服氧氟沙星或左氧氟沙星，同时加用甲硝唑。适用于一般情况差，病情严重的急性发作患者（伴有发热、恶心、呕吐），或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或口服抗生素治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清者。用药方案有：头霉素或头孢菌素类药物；克林霉素与氨基糖苷类联合方案；青霉素类与四环素类联合方案；氟喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。此外，目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为盆腔炎的首选药物。但是如果淋病奈瑟菌地区流行和个人危险因素低、有良好的随访条件、头孢菌素不能应用（如对头孢菌素类药物过敏）等，医生可考虑给予氟喹诺酮类药物，但是在开始治疗前，患者必须进行淋病奈瑟菌检测。