第1个回答 2013-12-15
荨麻疹
(1)病程超过8周甚至数年仍反复而且各种药物均不规范的应用久治不愈者要采用3联(阿伐斯汀，雷尼替丁，桂利嗪25mg每日3次疗法或4联(上述3联外)加用苯噻啶O．5mg每日3次治疗，但皮疹停发应维持1～2周再停上述药，以羟嗪25mg每晚口服维持或用H-抗组胺药维持，在一直完好的情况下可隔日，隔2日…递减维持药直至不再发作。
(2)如果上述疗法仍不能控制，解晓宪等报告用多塞平25mg、赛庚啶2mg、法莫替丁20mg每日2次，连用4周治疗慢性荨麻疹总有效率达96．7％，应注意多塞平中枢神经镇静作用及抗胆碱能的不良反应较强，老年心脏病及青光眼患者慎用。
(3)钙通道拮抗剂：硝苯地平(_nifedipin)或尼莫地平(nimodipine)可抑制Caz+向细胞内转运，从而抑制肥大细胞释放炎症介质，用于顽固性慢性荨麻疹，其用法为硝苯地平10mg或尼莫地平40mg每日3次。有报告尼莫地平40mg每日3次联合曲尼司特100mg每日3次，疗程6～8周，治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效率分别达到9l�6�18％和96�6�14％。亦可选用奥沙米特(f)xatomide)，它也干扰Caz+进入肥大细胞，用法为30～60mg每日2次，5～14岁儿童每次15～30mg，每日2次。
(4)组胺球蛋白(hisl：aglobin)：它是人血清丫一球蛋白与盐酸组胺结合的制剂，可促使体内产生抗组胺抗体，对慢性荨麻疹有效，用法为每次2～4ml肌注，每周l～2次，6～8周为一疗程，用药期间不宜系统应用糖皮质激素。