维生素AD中毒怎样护理

Question

我女儿今年3岁8个月,12月26日家中来了几位客人,她和一个5岁的小姑娘玩耍,无意间吃下维生素AD中丸,其中维生素A是10000单位,维生素D是1000单位,时间大约是下午4点多,我们是7点多发现,送去医院,医生先是采用催吐法,约40分钟后进行洗胃,随后输液体(VC及葡萄糖),当时血象化验及尿化验均正常,输完液后约晚上11点多,回到家,凌晨12点多孩子突然抽风,随即掐人中,送往医院抢救,凌晨4点多又抽风,在医院医生采取输营养液(VC及葡萄糖和醒脑针)和脱水药甘露醇同时进行,孩子醒来后比较兴奋,出院后也就好了,现在我们担心一次大计量维生素AD中毒,经过抢救后,会流下后遗症吗?如何护理

Answer 1

立即给予速尿10
mg、地塞米松5
mg静脉推注，输入10%葡萄糖注射液600
ml，以改善微循环，加快其排泄。予维生素B、C，肌苷，保护肝、肾、脑功能等处理。护理：（1）观察与处理　①接诊后询问家属具体服药时间、药名、剂量及原因；根据病人神志、呼吸、血压及反射情况判断中毒程度，并准备好急救物品，尽快配合抢救。②明确诊断后，立即将头部抬高15～30°，利于颅内血液回流；建立静脉通道，迅速用脱水剂降颅压、吸氧、输液，并留置导尿，记录尿量，密切观察T、P、R、BP，电解质，血气变化及肌张力改变等。③观察瞳孔变化，单侧瞳孔散大是脑水肿的先兆，应早期发现，及时处理。患儿渡过危险期后，要着重观察肝、肾功能及骨痛缓解情况。（2）　预防并发症　①加强基础护理，以防口腔炎、肺炎、褥疮等并发症的发生。②皮肤瘙痒、出血者防止抓伤引起感染。③呕吐时头偏向一侧，防止窒息，观察呕吐物的性质、量及颜色。（3）　出院指导　①向患儿家长宣传维生素AD的作用、副作用、正常服用量(小儿每日2
000～3
000
U)。长期应用大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生慢性或急性中毒，损坏肝、肾功能。②近期忌服维生素A，因维生素A在肝脏中贮存，代谢缓慢，如再服可引起再次中毒，患儿缺钙，可单纯给予钙剂、维生素D治疗。③加强药品管理，以防意外。