【高定一医师】治疗过敏性鼻炎,中医补气抗敏防复发

如题所述

第1个回答  2022-11-12

空气污染日益严重的现代社会,过敏患者似乎有逐年增多的趋势,尤其过敏性鼻炎,被欧洲过敏与临床免疫学会评定为「会影响生活品质,同时导致直接与间接的医疗照护给付增加」之重要疾病之一。

其实,过敏并非现代人的专利,在中国古代就已有许多相关记载,例如《礼记·月令》:「季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败,民多鼽嚏」,以及《杂病源流犀烛·鼻病源流》:「鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺经受寒而成也」。

过敏性鼻炎在中医称为「鼻鼽 (读音同「球」)」,主要症状为鼻塞、打喷嚏、鼻流清涕、眼鼻咽喉痒等,是身体对过敏原(如尘螨、温度、灰尘、霉菌等)敏感度增高,而产生鼻黏膜病变的一种过敏性疾病。据统计,在台湾约每3~4人之中就有1人可能患有过敏性鼻炎;本病患者以儿童、青少年居多,但实际上可发生于任何年龄层,而且经常合并气喘或异位性皮肤炎,在临床上更常与鼻窦炎反复交替发作。

什么是过敏性鼻炎?

主要症状为突发性的鼻塞、眼痒鼻痒,继而喷嚏频作、流大量清涕,发作期间还可能出现暂时性的嗅觉减退,或伴随咳嗽、鼻涕倒流、声音嘶哑、情绪紧张易怒等症状 ;拖久了还可能引发鼻窦炎,而出现鼻流黄浊涕与前额疼痛。过敏性鼻炎的症状往往出现于清晨起床后或夜间就寝前,且在患者接触过敏原时加重。此外,由于局部血液循环不佳导致的皮下静脉扩张,临床上,我们也常见到过敏患者出现黑眼圈与下眼睑水肿的情形。

根据现代医学观点,鼻过敏属于第一型过敏反应,依其在一年之中特定时间发病或是经常性发病,通常可归类为季节性过敏性鼻炎与常年性过敏性鼻炎。前者的过敏原主要以树、草、花粉为主;而后者常见的过敏原有尘螨、蟑螂、霉菌等。台湾属于潮湿的海岛型气候,因而过敏患者以常年性过敏性鼻炎为最大宗。

中医将鼻鼽的成因归类为内、外因两个层面,内因多以脏腑功能失调(肺、脾、肾三脏虚损)为主,与家族遗传或个人先天体质有关;外因则多由风寒、异气之邪(如细菌、病毒、霉菌、季节交替、温湿度变化等)侵袭鼻窍所致。这也正是中医在处理过敏性鼻炎时,特别着重脏腑功能调理及保暖(除了衣服穿暖之外,还要少喝冰凉冷饮)的原因。

中医如何治疗过敏

根据中医的理论,肺掌管呼吸糸统,脾主掌消化糸统,而肾除了生殖泌尿糸统之外,还同时掌管着我们的先天体质。这三个看似独立的系统,在中医看来可是有着绵密复杂的交互关系,因此中医在调理过敏体质时,几乎都会针对这三大系统进行梳理调整,使三者之间的关系恢复和谐,过敏症状自然逐步消退而且不易复发。

肺气虚

这种体质的患者往往一早起床,稍微吹到风就喷嚏连连、鼻水滴不停,而且经常容易感冒。这类患者特别需要注意保暖,尤其刚起床时要尽快多加衣物,到公共场合最好要配戴口罩。 临床上,中医治疗这类患者的策略多以补气固表、祛散风寒为主,像是玉屏风散、苍耳子散、辛夷散、小青龙汤等都是经常选用的方药。

脾气虚

这类患者通常体力、胃口都不好,过敏发作时鼻塞鼻胀明显、鼻涕清稀而且量特别多,此外也常容易腹泻、头昏,若是儿童患者还可能合并生长发育迟缓(长不高、长不胖)等问题。中医师在调理这类患者时,较常选用补中益气汤、香砂六君子汤、参苓白术散等方药来补气健脾、燥湿化痰。

肾气虚

本类患者年纪通常较大,或是从刚出生就开始出现过敏症状的患儿,特点是手脚冰冷,以及早晚或遇冷空气时鼻过敏症状(尤其是鼻痒、鼻水)发作得特别严重。临床上中医在治疗这类体质的患者时,经常选用左归丸、济生肾气丸等方药。

许多过敏性鼻炎患者,就中医观点都属于虚寒体质,因此平时应忌食寒凉、生冷的食物,饮食调配应以平性食材为主。尤其是西瓜、凤梨、奇异果、橘子、水梨、虾、蟹、白萝卜、香菇、大白菜,竹笋、茶叶等,皆属于寒凉性食物,体质偏虚寒的过敏患者应尽量避免食用,以免引发过敏症状反复发作。

中医有没有办法帮助「不想吃药」的过敏患者?

中医有一个很棒的疗法,叫做「 三伏贴 」。

每当时序入夏,高温炎热之时,依据传统「冬病夏治」原则,中医会针对冬天较容易发病的气喘、过敏性鼻炎等疾病, 在夏季里最热的三天(亦即三伏天),进行「三伏天穴位敷贴疗法」(坊间习称为三伏贴)以调整体质,往后到了冬天,可明显减少过敏性鼻炎发作的机率与严重程度。

所谓「三伏贴」是根据中医春夏补阳原则,在一年中人体阳气最盛,且皮肤腠理完全打开,对药性吸收效果最佳的「三伏天」时期,精选具有辛温温阳、逐痰祛寒、减敏定喘及化痰止咳功效的中药材制成药饼,并每隔7~10天将药饼敷贴于患者背部的穴位(临床研究统计,三伏贴最常选用穴位为大椎、定喘、肺俞)共3次,不只达到对特定穴位的局部 *** 效果,更可让药性经由皮肤渗入穴位经络,藉著经络气血运行,直达内部脏腑病位,达到扶正祛邪效果。

这项疗法尤其适合不易配合服药的患儿与平素已服药甚多的老年患者。 三伏天穴位敷贴疗法,每次敷贴时间一般建议为3~4小时(实际执行时间应由合格中医师亲自评估患者,依患者体质状况而订定),在敷贴时皮肤可能会有轻微搔痒或烧灼感,极少数情况下,若疼痛感太过强烈,则可提前将药饼移除。

根据研究显示,接受三伏贴治疗的患者,6成以上过敏性鼻炎的症状有明显改善,其中以打喷嚏、鼻塞及流鼻水等症状的改善最为显著。

中医调理预防过敏复发

有鉴于过敏性鼻炎在我国的高盛行率,与现阶段西医疗法之局限性,近年来有越来越多社会大众在西医常规治疗之外,懂得前来寻求中医的协助。而借由中医药、三伏贴、针灸等治疗方法,不仅能让过敏症状逐步缓解,患者若能严谨配合中医师提供的饮食作息指导,更有机会彻底赶走这恼人又难缠的过敏性鼻炎,从此不再一起床就喷嚏连连。

以上提供之中药处方、三伏贴疗法仅供患者自我保健之参考,若有医疗上之需求,建议寻求合格中医师的诊疗,以确保您的健康!

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