银屑病困扰着很多人,又俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床典型表现为鳞屑型红斑,局限或广泛分布,无传染性,治疗困难,有的病例常常终身不愈。
银屑病分为4类: 1.寻常型银屑病: 90%的患者都是寻常型银屑病, 它的皮疹表现主要是表现为头皮,躯干四肢,这种多发的红色的丘疹斑块,表面有一些较厚的鳞屑,刮除鳞屑可以有一些薄膜现象,或者点状出血现象,有的患者可以累及到头皮,可以累及到指甲,掌跖等部位都可以累及的,患者一般是没有瘙痒等不适的症状,有一部分病人可以出现瘙痒。 1个手掌心面积受累为轻度,3~10个受累为中度, 10个以上是重度。
2.脓包型银屑病: 类似水痘,不同点在于其脓液是无菌液。
3.关节病型银屑病: 累及关节,与类风湿关节炎症状很像,检测时,有明显免疫学的PA指标的改变,关节病性银屑病可能伴随皮损,也有可能没有。
4.红皮病型银屑病: 银屑病里最恶性的一种,可致死,起病急,患者会有弥漫性的全身潮红,发热或冷颤,如果治疗不及时会危及生命。
寻常型银屑病的治疗主要有以下4个方面:
1.一般的控制:主要是包括,我们要建议患者,要保持心情舒畅,这种心理疏导,减轻压力。另外从饮食方面,我们要忌酒,忌烟,多吃一些高蛋白的,多吃一些蔬菜水果等,维生素多的这些食物。另外我们患者要避免一些过度的搔抓刺激。
2.外用药物治疗: 维生素D3衍生物、维A酸类药、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、芳香烃受体调节剂。其中现在使用最多的药物有维生素D3衍生物卡泊三醇和芳香烃受体调节剂本维莫德。
3.光疗。
4.中医中药治疗,如口服复方青黛胶囊。严重的话可以给予一些生物治疗。
欣比克本维莫德乳膏和卡泊三醇都是用于治疗银屑病的外用药,都有明确的治疗效果,但是它们的侧重点有所不同。
卡泊三醇是一种维生素D3衍生物,是通过降低表皮细胞的增生速度,从而抑制牛皮癣过度增生的表皮,清除丘疹和鳞屑, 但是长期使用可能会对部分患者有血钙升高的风险,需要控制用量 ;而欣比克本维莫德乳膏,主要适用于轻中度稳定性寻常型银屑病患者,是一种非激素小分子化学药物,可以阻断炎症介质的释放,作用持久,复发率较低, 一般可以维持9个月不复发。
需要注意的是,使用欣比克时不要用于头面部、口周及眼睑部、腹股沟、肛门生殖器等部位,可能会引起过敏反应。用后皮肤遮光,避免光敏反应。用药后请立即洗手。