第1个回答 2021-02-24
单纯视神经脊髓炎是不需要手术的,除非患者合并其他的外科疾病,视神经脊髓炎的患者往往是由于存在自身免疫功能的异常,患者就会产生攻击自身细胞的抗体,导致视神经脊髓,脑干,丘脑等部位出现病变,因此患者会出现相应的症状。
这些患者往往需要应用大剂量的激素进行冲击治疗,患者症状改善之后,需要逐渐的减少激素的剂量,有一些患者通过长期小剂量的激素维持治疗之后就能避免复发,这些患者假如激素治疗效果不好,还可以用人免疫丙种球蛋白,或者进行血浆置换治疗也可以改善患者相应的症状。
视神经脊髓炎是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。
视神经脊髓炎常于青壮年起病，女性居多，以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征。主要表现为视力迅速下降，严重的截瘫或四肢瘫，尿便障碍，顽固性呃逆，恶心、呕吐等，也常合并一些自身免疫疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮。
常做的实验室检查有脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液查寡克隆区带、血清及脑脊液水通道蛋白4抗体，血清自身免疫抗体等。头颅核磁（MRI）以及脊髓核磁可以看到特征性的视神经及脊髓损害。
在治疗方面，急性期以减轻症状、缩短病程、改善残疾程度和防止并发症为主，有激素、血浆置换、丙种球蛋白等。为防止复发，可使用免疫抑制剂序贯治疗，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。