第1个回答 2022-06-10
下图很形象的对比了生酮饮食和如今常规饮食的区别：
常规饮食所占膳食卡路里：（碳水：蛋白：脂肪）≈ （50% : 15 %: 35%）
生酮饮食所占膳食卡路里：（碳水：蛋白：脂肪）≈ （5% : 20% : 75%）
原理： 生酮饮食会让人体误以为处在饥饿模式，胰岛素降低，糖原被消耗尽，肝脏将脂肪转化成酮体，大脑开始适应酮体，身体的主要「燃料」由葡萄糖变为脂肪。
生酮饮食的过程：
阶段1： 挨饿前：体内葡萄糖充足，在常规饮食下（高碳水化合物），由于胰岛素大叔的存在，你的身体是最「爱」葡萄糖的，正常情况下一定优先使用它作为「燃料」。
阶段2： 挨饿一段时间：身体用尽葡萄糖，一旦身体挨饿，血糖降低，胰岛素大叔就心满意足的去休息了，胰高血糖素大妈趁机开始用各种别的非碳水原料来制造葡萄糖（这个过程的学名：糖异生）。
引用自维基百科：糖异生又称糖质新生作用，指的是非碳水化合物（乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程。
糖异生主要发生在肝脏，同学们可以想象肝脏是糖异生作用的小工厂，而胰高血糖素大妈则是工厂的监工。那么这个阶段肝脏小工厂制造葡萄糖的主要原料有哪些呢：
1.肝脏里的糖原（上面提到过，类似视频的缓冲）
2.氨基酸通过转氨作用转化成葡萄糖
3.甘油（上面提到过，由脂肪分解的「骨架」）
4.草酰乙酸——之前没提到过，它以前在肝脏里参与三羧酸循环，现在由于身体极度缺葡萄糖，草酰乙酸也不得已被「牺牲」转换成葡萄糖（请同学们记住这个名字！！！草酰乙酸！！！下面还会提到）
第二阶段总结一句话就是：当你饿了一段时间后，身体储存的葡萄糖不够用了，于是开始用别的非糖类物质来合成葡萄糖，试图弥补。
阶段3： 感觉身体被掏空@.@
到了这个阶段，身体内可以用来糖异生（合成葡萄糖）的大部分物质（糖原、氨基酸、草酰乙酸等）都渐渐快被耗尽了。可是你的大脑以前每天都习惯了要「吃」大量的葡萄糖供能的呀！于是大脑感觉被「掏空」，开始惨烈地呼叫：「我需要更多的能量！」在这个期间，会出现头疼、乏力等症状，也是我们常说的生酮适应期。虽然情况看起来很糟糕，但你的身体可没那么笨！这时候，聪明的身体会开始自己寻找新的替代燃料——它突然想起来「咦，你的皮下（尤其是肚子上 ）还有厚厚的一层脂肪可供燃烧呢！虽然它不能被转化成葡萄糖，但它好歹也是种燃料啊，咱得想办法把脂肪利用起来！」
于是，在胰高血糖素大妈的催促下，你的脂肪细胞终于不情愿的贡献出脂肪，把它们运送到肝脏。可是我们刚才说过，脂肪没办法变成葡萄糖呀！那么肝脏会如何利用这些脂肪呢？
阶段4 ：酮体宝宝出生啦！
关于如何利用那些脂肪，以下是肝脏的「原计划」：首先，脂肪酸经β氧化合成乙酰辅酶A，乙酰辅酶A进入三羧酸循环，产生能量分子 ATP，运送到身体各处供能。 （下图右边部分）其中三羧酸循环这个过程是需要草酰乙酸参与的。
理想很丰满，现实很骨感……计划赶不上变化。不知道大家还记不记得上面提到过的「草酰乙酸」！「愚蠢」的肝脏没有发现，在刚才描述的【第二阶段】，草酰乙酸这个关键的家伙已经被分解成葡萄糖了！缺少了草酰乙酸，三羧酸循环被阻断，大量的乙酰辅酶A积累在肝脏，啥也干不了！乙酰辅酶A浓度升高，肝脏很无奈，只能把大量产生的乙酰辅酶A转化成酮体。
由于酮体无法为肝脏吸收利用（肝脏线粒体缺少草酰乙酸），于是酮体进入血液循环，被运送其他身体各个部位的细胞吸收利用，然后重新合成辅酶A，终于如愿进入三羧酸循环，产生ATP能量分子……（如上图左边部分）
阶段5： 「汽油车」变「柴油车」
好了，现在有酮体了，然后呢？下面简单介绍下大脑和肌肉的「燃料」发生的变化：大脑的「燃料」：
1.优先吃葡萄糖（身体正常状态下，大脑宝宝最爱吃葡萄糖）
2.凑合吃酮体（只有在身体饥饿状态下，葡萄糖水平较低时，大脑宝宝才会自然而然的转为「吃」酮体了，而且还「吃」的很开心呢！因为酮体比葡萄糖作为燃料能产生更多能量，效率更高）
3.不能吃脂肪（因为脂蛋白太大了，无法穿越大脑的细胞膜，所以大脑根本无法「吃」脂肪）
肌肉的「燃料」：
1.可以吃葡萄糖（或者肌糖原）
2.可以吃酮体（身体刚开始饥饿的时候，肌肉主要靠酮体供能）
3.也可以吃脂肪（身体饥饿的时间一长，懂事的肌肉就会把酮体「让出来」给大脑「吃」，自己慢慢的习惯「吃」脂肪酸。这样来，身体的血酮浓度得以升高，大脑便可以获得足够的酮体了。）
在生酮饮食里，这个过程也就是我们常说的适应过程，通常会持续4-8周。过了适应期，身体的燃料彻底换了，就好比汽油发动机变成了柴油发动机。以前身体主要靠「燃烧」碳水化合物供能，现在变成了「燃烧」脂肪来供能了。
小知识：生酮饮食会导致肌肉消耗吗？
有些同学可能会问：「在身体缺少碳水化合物的情况下，会通过分解氨基酸（来自蛋白质）来补充身体所需葡萄糖呢。这样一来，我的肌肉组织不是会被分解掉吗？人家想「减脂」，但人家不想「减肌」呀！」
答：在上面描述的第五阶段，当大脑学会「吃」酮体、肌肉开始「吃」脂肪的时候，身体就不再需要那么多的葡萄糖了。这样一来，糖异生作用会大大降低。于是身体不再需要分解蛋白质产生葡萄糖了，这也就是为什么适应了生酮饮食后不会导致肌肉减少。
以上描述的五个阶段是人体极度挨饿或者绝食的情况的代谢变化。生酮饮食靠极低的碳水化合物的特点，模仿了绝食的生理变化。同时，因为高脂肪的摄入，能让你的胃吃的饱饱的，不需要忍受饥饿的痛苦。