第5个回答 2019-09-19
7.7 员工薪酬低
建议对每个岗位都设置相应的岗位目标、职责、基本要求，然后根据服务人口、服务项目、工作任务、工作负荷以及岗位的具体情况，对每个岗位制定基本工资等级，并将每个岗位人员的薪酬分为基本工资、绩效工资、员工福利和津贴四个部分。基本工资是指在完成该岗位工作基本目标时所能拿到的薪酬，不能完成岗位工作基本目标的则按工作效能程度计算额度;绩效工资是指在完成基本目标的基础上的劳动所得，重点要体现多劳多得;员工福利则包括社保、节假口补助等，可以参照区的统一标准发放;津贴则包括了政府特殊津贴、下社区津贴、学术任职津贴、兼岗津贴、倾斜政策津贴等等。
7.7.1 建立科学合理的绩效管理机制
建议规范绩效管理机制，实现“同工同酬、优劳优酬”。一是建立“标准工作当量”。将社康中心各服务项目工作量进行标准化，以“标准工作当量”对员工的工作数量进行考核，同时根据年度重点工作，对每个服务项目的“标准工作当量”设立“强调系数”;二是设立“质量系数”。根据岗位职责及目标，对每个项目及下设指标设立“达标线”，以“达标线”为基础，结合员工完成该项目的数量及质量，确定员工该项目的“质量系数”，质量系数应相对地客观反映员工岗位目标的完成质量情况;三是实施总量控制。对每个岗位的目标设立“基本线“、“绩效线”、“封顶线”。“基本线”是指该岗位人员必须达到的基本工作当量，是计算“岗位基本工资”的参考条件。达到“基本线”后方可获得该岗位的基本工资，否则按完成比例或等级计算基本工资。“绩效线”为员工按“基本线”的标准超额完成岗位目标时，计算“绩效工资”的工作量起始线。“封顶线”为降低风险和保证医疗安全，防止工作人员因单方面追求效率而导致医疗风险增加和服务质量下降，而设立的最高绩效计算量，超过此线的工作量部分不计算绩效工资。社康机构在制定薪酬制度时，在保证基本工资的基础上，通过合理优化，提升绩效工资的比重。一方面进行的绩效工资的考核标准，社康机构的专业考核人员，将员工平时工作情况清晰地记录在案，并根据相应指标的得分进行绩效奖励；另一方面，可以司通过学生的反馈评价来考，对于成绩上升明显的学生，家长会认可，学生会信赖，通过学生反馈及学生教育的效果来考核社康机构的员工，甚至对于学生评价特别突出的优秀员工给与突出贡献等相应奖励。其次，社康机构可以根据本机构年度经营的状况与净收益，将一部分的净利润按照一定的比例分给部分具有一定资格的人员，通过实行薪酬工资多元化，来拓宽员工薪资的来源渠道，增加员工的收人，提高员工工作的积极性，反过来，也最终提升社康机构的效益和品牌影响力及竞争力。
7.7.2 提高医疗补助
提高基本公共卫生、基本医疗和中医药服务补助标准，并建立动态调整机制。一是基本公共卫生服务补助经费按518万实际服务人口、每人70元的标准核算。二是诊查费和治疗费收入由社康中心统筹使用。诊查、治疗等基本医疗服务的收费价格与服务成本之间的差额部分，由区财政根据医生职称水平全额补助。即2016年起，初级医师补助40元/人次、主治医师补助50元/人次、副主任医师补助60元/人次、主任医师补助70元/人次。基本医疗服务补助经费原则上仅用于发放社区卫生工作人员薪酬待遇。三是在同等职称医师基础医疗服务补助标准的基础上，将中医药服务补助标准上浮70%,制订中医适宜技术服务人次核定标准。
7.7.3 建全激励机制
健全岗位管理和绩效考核制度，完善以岗位工作数量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等要素为核心的考核机制。区财政根据社康中心提供的服务数量、质量、患者满意度、“院办院管”责任落实情况、分级诊疗制度建设情况和家庭医生服务提供情况等综合绩效评价结果核拨区级补助。医院根据医护人员工作数量、质量和患者满意度等要素核拨医护人员薪酬待遇，体现优绩优酬、多劳多得。不能将个人工资奖金待遇和药品、耗材、医学检查等收入挂钩。医院对非在编人员与在编人员之间的工资待遇差距填平补齐。
社康机构中，员工的薪酬相对偏低，部分教育机构甚至出现这种情况：员工为本机构的发展做出较大额贡献，且带来了很大的利益，然而机构却对员工采取无所作为的态度，有时把员工所做的一切当做其应该做的事情，而不加以区分，没有对其进行奖赏，所有社康机构这种薪酬体系显然存在很大的不合理性。因此对优秀员工就应该加大绩效激励，且可以采取精神激励与物质激励相结合的方式，这样不仅能激励优秀的员工继续努力，再接再厉保持优秀，也对教育机构中其他员工起到示范作用，促使他们也去向优秀的员工学习，为民办培训机构创造效益。其次对员工进行薪酬激励也要及时，有些社康机构对员工的优秀表现采取了一定的激励措施，但是时间过了好久才对员工进行激励与表扬，这无疑对员工的积极性打了折扣，起不到最佳且合理的效果。所以，对于优秀员工的突出业绩要进行适当的薪酬激励而且还要做到及时激励，这样才会起到预期的效果[15]。政府应完善配套的人才政策和考核体系，完善全科医生的职称评定等系列制度，对从事社区卫生服务人员的职称评定，应该与二、三级医院医务人员同等对待，并对愿到社区工作的医生给予适当的优惠政策，提高社区卫生工作人员的工资待遇，加大对社区卫生的投入，调动社区工作人员的工作积极性。卫生行政部门一方面应积极转变观念，加大对社区卫生服务机构投入力度，积极宣传社区卫生服务理念，使大学毕业生充分了解社区卫生服务工作的意义，同时，对于志愿到社区卫生服务机构工作的高学历、高职称、高技术人才，在职称和福利等方面应给予一定的政策倾斜, 以吸引更多的人才到社区工作。注重人才培养，探索利用社会资源解决人才问题。严格把守进入社区卫生服务机构人员的素质，积极引导城市卫生富余人员中的高素质人才向社区卫生服务机构转岗分流。鼓励上级医院状况良好的离退休高级卫生技术人员到社区兼职和任职，解决社区卫生服务人才素质低、难以取得居民信任等问题。调拨专项资金给予支持，强化资金投入，通过建立培训基地，举办培训班等形式，加强在职人员的转岗培训，加强全科医师的规范化教育培训，加快正规化全科医师和社区护士队伍的建设步伐，建立新型的社区卫生服务队伍。安排大中型医院综合医疗技术高的医护人员轮流到社区卫生服务中心坐诊，提高诊断水平。
7.5 改善就诊满意度
利用医院与社康中心之间的上下联动天然机制，完善分级诊疗、双向转诊、社区首诊模式，将普通门诊下设到社区基层医疗卫生服务中心，使整个医疗服务体系更加经济且高效。通过医院设置门诊信息管理平台，推选预约诊疗服务等改革举措，为社康中心上转的病人提供便捷的转诊服务。目前G区正在推行的社区健康服务工作包括有慢性病、传染病、精神病等，这些工作技术都需要规范。针对特定人群、特定疾病，可以将家庭访视与中心服务相结合，预防服务与临床服务相结合。同时应该在制度上鼓励、强化依从性高的医生，从而改变社康中心医生的行医习惯，强化医疗技术规范的依从性。
7.6 进一步加强社康服务宣传力度
政府层面要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的一个突破口，解决群众看病难、看病贵等问题。新闻媒体方面要加强对人民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。
7.7 加强文化建设
鼓励不同科目的教师在课余多多交流，定期举办讲课比赛，鼓励他们相互学习，形成积极的学习氛围，同时发展教学技能，促进机构教学质量的提高。注重培养有管理经验和领导能力的教师管理人员，增加教学人员的工作积极性。建立教师研究机构，引导教师加强专业知识的学习，加强教学思想的交流和产生，进行探讨学习，互相分享教学经验。通过定期开展教学培训，举办教研活动，更好地提高教师的教学水平。