第1个回答 2020-10-31
一说到关节炎，相信很多人马上会想到类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等我们常见的病症。大多数人都不知道髌骨关节炎是什么病，或许只知道它是关节炎的一种。其实，髌骨关节炎是中老年人的常见病，主要是由关节外侧间隙软骨过度磨损退化，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄等一系列病理变化造成。
诊断标准
膝关节骨关节炎按病变所在部位可分为髌骨关节炎、胫骨关节炎和全膝关节炎，其中髌骨关节炎是指髌骨关节单间室的退行性病变，由于髌骨关节生物力学关系紊乱，髌骨向外侧倾斜或半脱位，外侧间隙软骨过度磨损，导致软骨细退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生、间隙狭窄等一系列病理变化从而引起关节炎症状，典型的临床表现为膝前疼痛及活动受限，以下蹲及上下楼明显，当有典型的临床症状伴查体髌骨研磨试验阳性、髌骨关节压痛，膝关节轴位片见髌骨倾斜或半脱位、髌骨关节外侧间隙变窄，即可明确诊断。
治疗方式
髌骨关节炎治疗方式分保守治疗和手术治疗两种。其中保守治疗包括控制体重、支具、功能锻炼、理疗、药物治疗等多种方式。而手术治疗则包括小针刀、胫骨结节截骨手术、关节镜下手术等方式。接下来，选取十院骨科虹桥院区专家治疗髌骨关节炎患者案例一则，来解析关节镜下手术。
案例分析
患者，女性，56岁
右膝关节疼痛，活动受限3年，加重1月伴绞索
查体：右膝关节活动度60-10-0，髌骨研磨试验（+），倾斜试验（+），内侧间隙压痛
X片：膝骨关节炎，髌骨关节炎
双下肢全长片：右膝关节内翻
CT：严重髌骨关节退变，髌骨骨赘增生
关节镜下膝关节清理术(实录）
术后CT：髌骨及髁间窝骨赘清理，髌骨归位
术后2月复诊，患者行走自如，下蹲满意，无关节肿本回答被提问者采纳