我妈的风湿性心瓣膜病严重吗，可以不手术吗？？

Question

我妈03年的时候心室大了，一直都没理
最近出现了一些胸闷 劳动后呼吸困难
去医院照了彩超 症状如下：
二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全
主动脉瓣中度狭窄并重度关闭不全
三尖瓣轻度关闭不全
左房扩大，左室稍大
肺动脉高压（轻度）
心包极少量积液

她最近晚上失眠，会深夜憋尿醒了
少量咳嗽，关节少少痛，胸闷

我妈年纪52不想做手术，毕竟是大手术，如果万不得已就做手术
希望有专家可以解答，我妈这病严重吗，可以用药物治疗吗？或者舒缓病情吗？

最后希望大家不要复制黏贴，可以看的资料我也看了，大家都是有些良心好，如果答得好，我不会吝啬分数，希望专家解答.
RVOT：20mm AO:27mm LAS:42*46*54mm RVD:12mm IVSD:9mm LVd:52/48横mm LVS:32mm EF:66%
FS:37% LVPWD:8mm PA:21mm PAV:104cm/s AOV:314 cm/s MVE:210cm/s MVA:180cm/s
主动脉内径正常，主波增高，重搏波存在，肺动脉内径正常，左房扩大 左室稍大
二尖瓣前后叶增厚，回声增强，舒张期瓣体呈气球样向左室膨出，开口减小变形，开饭幅度 8.0mm 瓣口面积1.0cm2,M型显示前后叶曲线呈“城墙样”改变
EF斜率减慢。主动脉瓣叶增厚，回声增强，开放口笑，关闭不拢呈双线。肺动脉瓣曲线未见明显异常改变。室间隔及左室后壁不厚，呈异向运动，心脏各结构连续完整。心包可见极少量液性暗区，舒张期最大约5.0mm。舒张期二尖瓣口呈以红色为主的五彩镶嵌的射流。收缩期二尖瓣返流面积：3.8cm2.收缩期主动脉瓣上可见花色彩流。舒张期主动脉瓣下见返流面积：10cm2. 舒张期肺动脉瓣下见少量返流。收缩期三尖瓣口少量返流。
频谱多普勒显示：舒张期二尖瓣下血流频谱为宽频带充喘流图，血流速度快，210cm/s,压力降半时间（PHT）延长，跨瓣平均压差(P)增高.主动脉瓣返流速度：406cm/s PG:66mmHg.三尖瓣返流速度：242cm/s PG :23.4mmhg.用Ti法估测肺动脉收缩压：38.4mmHg

Answer 1

唉。看来真有良心好的还不多。怎么都没人回答一下。
回答者：北京307 - 试用期 一级 8-22 13:38
联合瓣膜病存在，左心稍大，现在关键看症状和个人的体质，药物的作用十分有限，一般要考虑手术治疗。其实换瓣手术成功率还是相当高的，不必过于担心。可以多走访几家医院咨询一下，费用也有很大的不同。祝你好运。
回答者：雪原雪原 - 探花 十一级 8-22 13:51
那时rheumatic fever 的后遗症，
当初怎么有这个病的时候不治疗呢？
如果那时治疗就比较容易。

现在怎样哦？
你的妈妈的病情很严重，也就是说瓣很大问题。
唯一方法就是换瓣，没有其他，
要换瓣就要手术。真的没有办法。

试试看说服你妈妈。不然生命危在旦夕。
手术后还是要吃药。

不奢望分数，只是做最后一次劝告。慎重。

补充：
瓣，是控制心脏的血流法，如果瓣有问题，
那么，心脏抽血时血会倒流，导致心脏辛苦，
这还不要紧，心脏和肺部的血液是很近的，
心脏抽血不好，就会造成肺部的血不能完全进入心脏，
这样导致你说的肺动脉高压。

最好去大型医院。一定要找心脏专科，
风险一定有，毕竟是心脏。
但是不做手术后果就很惨，
你妈妈现在已经出现症状了。
回答者：倾国女皇 -

Answer 2

你妈的病算比较严重，比我妈的轻一点，不做手术的话可能不行，我妈手术做好了，但是现在还在医院，让她在医院在呆几天，不过要找好的医院，还有好的医生，好的医院里也有些差的医生，你如果没有很熟悉的人，你就去这家医院病房打听那个医生最好，因为只要在这家医院动的手术的人，一般都知道那个医生最好，心脏手术，比较大，北京阜外，上海中山，

Answer 3

手术也是没有办法的办法,有可能缓解患者的症状,也可能加重病情还不如现在,此病的病根是局部衰老过快,肌体损伤造成的.治起来不难,只需修复损伤自然就好了,可惜医院不会治,你到民间找找吧,高人还是很多的,毕竟大夫不会去找你,祝好运,你母亲早日康复!

参考资料：www.zzj18600.blog.163.com

Answer 4

后天性主动脉瓣狭窄的手术指征
（1）当有效瓣口面积<0.7cm2，跨瓣压力阶差>6.7kpa(50mmHg)，不论有否症状，左心功能是否受损，应予手术。
（2）主动脉瓣狭窄病人检查确立以下情况，应限期手术。
① 因瓣口严重狭窄，跨瓣压力阶差>10kpa(75mmHg)；
② 发生左心衰竭；
③ 频繁出现晕厥、心绞痛等症状。
请在心脏科医生指导下诊疗.

Answer 5

比较重了。做血液直观分析查清血液异常对心脏的影响。

对症用药消除对心脏不利的因素。

再不行就只好手术。