第1个回答 2014-10-27
第一章失眠
与睡眠相关的生理基础
注意力
注意力是决定人聪明程度的关键因素。清醒和思维是两回事。清醒是指有自主意识，就是我们能认识自我，能知道周围的环境。而思维则是心中存想某事。
拿电脑作比方。清醒好比是操作系统。人睡醒了，好比是成功启动了电脑的操作系统，检测了所配的硬件。而思维好比是打开一个个的应用程序。拿一场晚会作比方，意识好比是舞台，而思维好比是节目。舞台上上演什么节目，可得主持人说了算。如果许多演员都想上台，而主持人又耳根子软，没有主见，甚至主持人身体不好，经常去休息，那舞台上上演的节目将会乱七八糟，有的节目还没完，就被别的演员给轰了下去。
我们在清醒时，会一时想这，一时又想那。似乎有一个“主持人”在安排“节目”。东医将编排思维内容的机制称为“思维调度”。聪明人的思维调度称职，而蠢人则有一个不称职的思维调度。一个好的主持人会让节目一个接一个地演完，在一个节目中间可有一些插曲，但这些插曲都是围绕主持节目展开的。一个节目完后，主持人会在候选节目中挑一个最好的上以表演。
好的思维调度安排思考一个问题时，会尽量坚持思考完毕，有时候可能会转向一些相关的问题，但调度能让思维内容重新回到原来的主题上。若将一段时间内的思维内容记下来的话，将是一篇规范的散文，形散而意不散。这样的人能够领悟一些复杂的问题。差的思维调度思维内容杂乱纷呈。就是我们所说的注意力不集中。
思维调度接受各种感觉信息，各种感觉在强度较大时，都可吸引思维调度的“目光”，从而关闭原来的思维窗口，思维内容转为对感觉到的事物进行分析。思维调度好时，在思考一个问题时，其它刺激较强时，才会引起注意。思维调度也接受体内信息。比如，年轻人思维容易转向与性有关的问题。此外，思维调度也受记忆的影响。比如思维容易转向过去熟悉的事物或思虑的事物。
梦可以说明这些问题。入睡后，人的自主意识对思维调度失去控制。有时思维调度自主打开思维窗口，这就是梦。梦的内容往往是上文中所讲的内容。
当病人的病情超过轻度时，会表现出注意力不集中。低血糖、贫血、失眠等常首先表现为注意力不集中。
失眠也与思维调度功能失调有关。失眠时常表现出思维内容杂乱，所以，治疗失眠需要调节思维调度功能。本书失眠章节还要重点讨论这一问题。
识别一个小孩是否聪明较为容易。如果孩子平时看上去机灵，而在想一个较复杂的问题时能较长时间的傻想，则孩子聪明。聪明的孩子玩的时候也能全身心地投入，开心笑的比普通孩子多，笑的也投入。这是因为他有一个好的思维调度。
睡眠
病情从接近中度开始，就会影响睡眠。通常是嗜睡，也可因假性兴奋而失眠。
睡眠绝不仅仅是让人的大脑和肌肉得到放松。在睡眠时，管理系统对其它系统的功能作出调整。主要变化包括:代谢率下降，特别是糖代谢下降：心肺功能稍抑制：低位中枢支配的反射功能增强：性欲释放：迷走神经功能增强等。东医将睡眠时机体产生的变化统称为睡眠化。有些症状，如盗汗、哮喘等，在睡眠时出现或加重，都与睡眠化有关。了解睡眠化并加以利用，有时有良效。例如，可以利用睡眠化减肥。
睡眠的产生与维持较为复杂。睡眠的启动好比是关电脑，需要有人去主动操作，先关应用窗口，再关闭操作系统。人脑中有睡眠控制中枢，其功能是启动及终止睡眠。所以睡眠的产生需要控制中枢主动工作，但人不能有效控制该中枢。所以说，睡眠的诱导是主动的，也是被动的。
睡眠控制中枢启动睡眠的过程是:先让思维调度关闭所有的思维内容，再关闭自主意识。关闭自主意识是由抑制上行激活系统来完成的。
下雨先得形成降雨条件。睡眠的成功启动先得形成睡眠条件。睡眠条件包括疲劳、营养和环境。
疲劳包括脑力疲劳和体力疲劳。其中，体力疲劳更易让人入睡。许多人有体会，干了一天体力活后，晚上入睡会快一些，就是这个道理。脑力疲劳促进睡眠的作用弱一些，加之过度思虑容易使思维调度疲劳，造成思维内容关闭困难，反而使人难以入睡。
营养条件是指血中营养物质浓度。人吃饱后，血中营养物质浓度高，管理系统会设置默认值为睡觉。饥饿时，血中营养物质浓度低，则难以入睡或睡不实。
环境条件是指需要一个安静、舒适的地方。例如，炎热、严寒、噪声、强光、疼痛、战场等都妨碍入睡。
睡眠条件越充分，越容易入睡。但睡眠能否成功启动，还取决于睡眠控制中枢和思维调度的功能状态。
睡眠控制中枢容易疲劳。若未形成睡眠条件，而人为的强行入睡，必将启动失败。连续多次启动失败后，会出现睡眠控制中枢疲劳。此时，睡眠条件虽已形成，但难以入睡。详细部分参阅本书失眠章节。
睡眠有深浅，这取决于对激活系统抑制的程度。睡眠好比是自我麻醉。麻醉深时，下颌松弛，舌根后坠，会导致呼吸不畅，打鼾。睡眠深时也是这样。
意识
病情危重时，管理系统会抑制人的自主意识，出现意识障碍。此时，大脑并没有器质性病变，属功能性变化。若去除原发病因，意识常可恢复。如肝性脑病、胰性脑病、肺性脑病等。甚至严重烧伤也可出现类似的情况。
失眠的常见原因
思虑过度
思和虑是不同的，虽然都可能让人睡不着觉，但思导致的不能算是失眠。突然遇到大事，多想一想该如何应对，或者调整心理状态，以接受事实，这需要较长的时间。问题没想清楚，让人睡不着觉，这是生理现象，对于快速适应变化是有利的。遇到不确定的事情，特别是可能的危险，心中放不下，以致睡不着，这也不一定是失眠。只有不必要的担忧或过分的担忧，让人长时间睡不着觉，并影响健康和情绪，才能算是失眠。
过度忧虑影响睡眠者，必须先解开心结，否则必须使用药物。如果不再忧虑了，人很困倦，想睡觉却反复不能入睡，可以用本文的方法调理。
饥饿
饥饿让人难以入睡，吃饱后容易入睡，但过饱时也不容易入睡。这里说的饱和饿，不是指胃里饱不饱，而是指血液营养物质浓度高不高。不是指血液中营养物质的绝对浓度，而是对于营养中枢的相对浓度。如果营养中枢认为饿了，那就倾向于清醒。过去有许多经验性方法都涉及到睡前进食少量食物，如牛奶、红枣等，这些食物本身并没有催眠作用，但可以增加入睡时的血糖浓度，所以容易入睡。糖尿病人在病因种植阶段即可有睡眠异常，通常为多睡，这与血糖较高有关。糖尿病形成后，睡眠较差，睡眠时间缩短，这与血糖相对较低有关。如果发现自己的睡眠特别依赖饮食，就应该先排除早期糖尿病的可能性，而不要只顾用安眠药。
性生活过度
性生活过度让人失眠，这是公认的。中医认为，精是很重要的东西，性生活让人失精，导致体内的阳不足，让人失眠。笔者认为，性生活过度导致的失眠，与精无关，也与阳无关。据笔者体验，如果心思过于专注地做一难事，持续时间较长后，有时并不耗费太大的体力，但也让人头面部及胸部出汗，可大汗淋漓。事情完成后，有时身体有发虚的感觉，并且往往出现失眠的情况。可能是过于专注影响了思维高度的功能，导致睡眠不能正常启动。性生活时也可能较长时间地过度专注，也可能同时担心不能成功，综合因素导致失眠。合理性生活是健康的，不能因为失眠就认为性生活过度了，相反，性生活不能满足也影响睡眠。
环境改变
有的人仅仅是睡觉的地方换了，就睡不着。常见环境中的噪音、灯光等影响睡眠。
睡眠控制中枢疲劳
多数人都有体验，正常工作了一天，到了睡觉的时候，人躺下后，并不立即入睡。这时，如果主动去考虑几个问题，通常大脑可以继续保持清醒，少数情况人想着想着就睡着了。多数情况是先将问题想完，人再放松，后来不知什么时候就睡着了。其实，多数情况下睡眠需要一个主动的意念，我们称之为睡眠意念，是睡眠意念让我们入睡。战士连续作战时，有时很疲劳想睡觉，但被迫保持清楚，不让自己入睡。强迫自己不入睡也是主动的意念，只不过是跟入睡的意念相反。睡眠意念作用于睡眠控制中枢，后者启动睡眠成功后，人就入睡。睡眠意念对睡眠控制中枢的作用，好比是排便意念对排便正反射控制中枢的作用。排便意念不能直接产生排便结果，但可以引发排便正反馈，达一定程度时，启动排便过程。睡眠意念让人精神放松，心中短时间内不存想重要的事情，这使人总体醒觉水平下降，逐渐让人脱离环境意识以及去除思维内容，可能也是通过正反馈，直到入睡。
在睡眠控制中枢启动睡眠时，需要思维高度密切配合，主要是关闭思维的窗口。这好比是晚会的时间到了，要结束演出，主持人不再让新的节目上演。不难理解，思维调度功能失常时，失眠容易发生。思维调度功能失常主要表现为注意力不能集中，思维内容杂乱，不能理清头绪。常见原因有：过度思虑、长时间过于专注、性生活过度、贫血、营养不良、低血糖、缺氧、心肺功能不全、失眠本身等。由于失眠本身导致的疲劳也可导致注意力不能集中及思维内容杂乱等，所以应该与躯体性疾病鉴别，以免误诊。
睡眠控制中枢容易疲劳。表现为，在多次睡眠意念未能入睡的情况下，人处于想睡而又不能入睡的矛盾状态。由于很疲倦而又不能得到应有的休息，往往让人心烦意乱、脾气变坏。在这种情况下，很难通过短时间的放松调节而入睡，常常越是想睡着，越是睡不着。这是真正的失眠。
对于睡眠控制中枢疲劳，应该以预防为主。主要预防措施有：养成定时睡眠的好习惯；睡眠条件不成熟时，不要做入睡的尝试；睡意较浓时，要尽快睡觉，而不要强迫自己想过多的东西。如果已经出现睡眠控制中枢疲劳让人睡不着时，应该：应闭眼养神，心里尽量不去想任何问题，如果不能做到，就去想一些快乐的事情，或者假想自己在公园里散步，千万不能认为反正睡不着，而去看书、玩游戏；别为失眠而着急，更不要急于入睡而拼命作入睡的努力，这样只能让情况更糟，应该满足于养神的状态；不能想着，睡觉的时间越来越少，总是想着时间还有很多，可以假想自己在坐长途火车，到半夜时，到处都是因为疲劳而睡得东倒西歪的人，这样有助于入睡；有条件的不要强行规定早晨起床的时间。如果这样做了，往往能在2-4小时内成功入睡，虽然睡的时间短了点，但总胜于无。
以前有住院病人失眠，医生使用安眠药，开始给的是真的安眠药，让病人入睡。连续几天后，改为假的安眠药，常见病人也能呼呼入睡。有人认为这是安慰剂的作用，其实最主要的原因是，经过几天正常的休息后，病人的睡眠控制中枢恢复了正常功能。
治疗
学会如何睡眠
放松自我
睡觉前先洗个澡，天冷时按步骤烫脚，有助于放松。在洗澡或烫时，心里就存想着“洗完澡或烫完脚就去睡觉”，这样有助于入睡前不去想别的，可以更快入睡。上床后，先逐步放松四肢，好像主动要让四肢休息，摆好合适的睡眠姿势。接着心理开始想一些美好的事情，假想自己处于好的环境之中，假想自己的身体在一团白气之中，让自己感觉不到周围的情况，白气逐渐弥漫了头部，使自己的思维越来越模糊，不能再想任何问题。这样，通常可以成功入睡。当然，不同的人有不同的方法，找到一个适合自己的方法放松自己。
回头觉
睡回头觉可减少失眠。许多人睡觉并不是一夜到亮，是间可能醒过来，有时可能还要去厕所。通常是接着再睡，而且一般很容易再次入睡，比初次入睡更容易。按理说，已经睡了一觉了，疲劳程度已经减轻，再次入睡应该难一些都对，可为什么入睡反而容易一些呢？这是因为，睡眠是一个自我麻醉的过程，麻醉有深有浅，从养神的状态到意识模糊，到浅睡眠，再到深度睡眠，是一个麻醉逐渐加深的过程。睡眠中也是一时深，一时浅，深的时间打呼，甚至呼吸暂停，浅时则否。平时多浅睡眠者，往往容易醒，睡眠时间也较短。入睡时，自我麻醉逐渐加深的过程是人们熟知的，其实，清醒也是需要一个过程的，从深度睡眠恢复到较高的清醒水平也需要一定的时间。如果突发意外，可加速这一过程，但在紧急情况下，人们从睡梦中中惊醒，表现为稀里糊涂、丢三拉四者，也是常见的。睡眠中途醒来，一般清楚程度低，处于半迷糊的状态，有了自我意识，可能还没有环境意识，这时如果再入睡，就容易入睡一些。所以，如果我们夜里醒来，应该避免做什么事情，也尽量别想什么事情，而是要接着睡觉。如果条件允许，早晨醒来，即使感觉睡眠已足，也尽量再睡一觉。老人习惯将这种觉称为回龙觉，并认为睡回龙觉对身体有利，这是很有道理的。这样，不仅有很好的睡眠质量，而且有利于睡眠控制中枢的功能，在以后睡觉时更容易入睡。
有人反对失眠的人睡午觉，认为这会让人晚上睡不着。笔者认为，如果中午疲劳而不睡，到下午，常有睡意，睡眠控制中枢可能自行启动睡眠过程，让人不自不觉中入睡。由于工作等原因，在启动睡眠时，人的意志与睡眠相抗，使睡眠控制中枢疲劳，这样，到晚上反而睡不着。许多人都有体会，如果到困的时候不睡，坚持一阵子，可能睡意反而消失了。这时如果去睡，通常中睡不着的。设想，如果下午坚持，正好在晚上睡意消失，那显然不好。以笔者的体会，中午也养成习惯，睡一觉，时间长短并不重要，但对保持下午的精神以及晚上入睡很有意义。
睡眠控制中枢可能能感知疲劳程度，并决定是否睡眠。不同人的睡眠控制中枢对疲劳程度的敏感性不一样。有的人似乎很有活力，整天忙个不停，没有睡意，但仔细观察，可发现这种人多数办事效率不高、判断问题不够准确、缺乏毅力、注意力不够集中等情况。这些情况说明存在疲劳的事实，而主观上没有感觉到，也没有产生睡意以促使人休息。相反，有的人睡眠较多，睡眠质量也较好，疲劳时容易产生睡意，也容易入睡，同时表现为睡眠充足后精力很旺盛，思维逻辑性强而严谨，能解决复杂的问题。这两类人的存在表明，不同的人对疲劳程度的敏感性不一样。以笔者自身体验，如果平时注重睡眠，养成良好的睡眠习惯，则可以增强对疲劳的敏感性，相当于增强了睡眠的能力。
按时睡眠
人脑内确有生物钟，指导人自然的生活规律。如果按照生物钟的节奏作息，则较自然顺利，反之则不习惯。睡眠生物钟的默认值就是晚上睡大觉，中午睡小觉。每天按时睡眠，有助于保持生物钟的精准，可预防的作用。
东医醪糟
如果确实失眠，表现为很想睡却睡不着，伴随有注意力不集中，心情差等情况，而不能通过自我调节放松入睡者，东医推荐唯一的安眠药——东医醪糟。东医醪糟也是醪糟，但与普通醪糟不同。区别在于：制作时放酒曲较重，使其酒精浓度较大；酿成后还要在冰箱内冷藏1-3天；直接冷吃，不加水、不加热；一次吃半碗至一碗。
睡前10-30分钟吃东医醪糟，一般入睡容易，睡眠质量较好，睡眠时间合理。独特的优点是：没有任何副作用；夜间可随时叫醒，醒来后思维及行动完全正常，特别适用于重要岗位的人员；早晨没有任何残留作用。至于成本低、不必找医生开处方、没有安全隐患等优点，尚在其次。
东医醪糟的制作
由于制作简便，建议自己在家里制作。步骤如下：取普通米即可，亦可用糯米，做成米饭，不必太硬。将锅盖揭开，等米饭晾凉后，拌入酒曲。1斤米用曲1-2颗（普通做法2-3斤米用1颗）。应注意将酒曲研碎，切勿沾水，将曲加入米饭后拌匀。将拌好曲的米饭盛入一容器内，容器应不生锈，洁净而不沾水。容器应稍大，以防发酵后溢出。放入后，压实，表面抹平。抹平时手可以沾米汤，但不能沾水。用洁净的布将容器口蒙严，放置若干天即成醪糟。放置时间取决于温度，夏天1-2天，冬天1-2周，天太冷时可能做不成。成醪糟后，上下搅拌，再放置半天左右，等充分发酵后，放入冰箱，密封冷藏1-3天。东医醪糟即制成。
东医醪糟的作用原理
东医醪糟内的有机小分子的综合作用让人睡眠，类似于麻醉的作用，只是程度不同而已。目前麻醉学里讲了多种全身麻醉的方法，都很有效，可麻醉专家对全麻产生的机理至今还不清楚，只知道是作用于神经细胞的膜和接头的部位，影响其功能，产生了麻醉作用。全麻药也有多种，许多常见的小分子物质，如二氧化碳、笑气、酒精等都有全身麻醉的作用。米饭在发酵的过程中产生了许多有机小分子，吸收入血后可产生催眠作用，量大时也可产生麻醉作用。究竟是哪些小分子起作用，尚不清楚，肯定是综合作用。与酒精有一定的关系，但肯定不仅仅是酒精的作用，因为喝同样多的酒，没有类似的催眠作用。由于小分子容易挥发，所以酿成后，冷藏一定的时间，让醪糟里能溶解较多的小分子有机物，并且吃前不能加热，以防止小分子挥发后失去催眠作用。
另外，醪糟中含有较多的糖，使血糖升高，而血液内营养物质浓度较高时，人容易入睡。
比东医醪糟稍差一点的是新鲜配制的葡萄酒，再其次是老黄酒，都有一定的作用。
第2个回答 2014-10-27
你好,可能是植物神经功能紊乱引起的,建议服用安神补脑颗粒,谷维素片,维生素B1片治疗的同时,坚持锻炼身体,参加文体活动,这样可以缓解情绪上的波动,较好地处理好人际关系. 散步,太极拳,慢跑等有氧运动都可以考虑,平时多食用一些如：菠菜,油菜,荠菜,冬瓜,苦瓜,竹笋,鲜藕,芹菜,雍菜,黄花菜,小麦,桑椹,梨,桃,葵花子,绿豆,桂圆,鸡蛋,羊肉,鸭肉,乌骨鸡,蜂蜜等.