第1个回答 2019-11-21
胸痛
是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、
胸膜
、肺、
心血管、
纵膈
、
食管
及
膈肌
等部位发生病变所引起。另外，
肋间神经
病变也
常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和
发生的部位、时间等加以区分、辨别。
以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：
1）胸壁疾患
主要由于胸壁
肌肉
、
肋骨
或肋间神经的病变所引起，主要特点是
疼痛
常固定在病变部位，且
局部
多明显压痛点。如：
1.
肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，
咳嗽
，呼吸时均会加重。
2.
肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的
压痛
，挤压时更明显。
3.
胸、
腹部
带状疱疹
引起的胸痛，局部可以出现
水疱
，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2）气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：
1.
自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、
休克
等严重情况。
2.
胸膜炎时为刺痛，以
胸部
扩张幅度最大的肋部最显著。
3.
气管、
支气管炎
的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。
4.
肺梗塞等
肺部疾病
，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3）循环系统疾患
常见的疾病有
冠心病
、
心包炎
等。
1.
心绞痛发作的特点是左前胸部或
胸骨
后有绞窄感，压迫感或
恐惧感
，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。
2.
心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在
左肩
、左臂内侧，有时还可放射至
下颏
、
颈部
，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长
30分钟
以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。
3.
心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及
体位
改变，
左侧
卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。
4）消化系统疾患
1.
胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀
腹痛
。
2.
急性胰腺炎可引起
心窝部
、左胸壁、上腹及
腰部
疼痛，有横向
围腰
样疼痛，胖
消化道
症状，用扩冠状血管药物不缓解。..
3.
此外，胃和十二指肠疾病也可能引起
前胸
下部
疼痛，但一般均有
胃肠道
症状。..