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医师签名规范
会诊记录书写
规范
答:
会诊记录书写
规范
如下:一、会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书写的记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。二、申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊
医师签名
等。三、会诊记录内容包括会诊...
病历书写基本
规范
做了什么规定
答:
交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、
医师签名
等。 (六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经...
一个
医师
在同一报告单上签两遍名,算是双
签字
吗?
答:
双
签名
制度是要两名
医师
各自
签字
,如果是一个医师签两遍名字那不叫双签名,这种自欺欺人的做法是没有意义的。双签名制度的核心是两个医师各自检查一遍,不是表面上的签两遍名字,这是为了尽可能降低发生差错的概率。
病理检查上有复合
医师签名
病理诊断上没有复合医师签名 请问病理诊断...
答:
不一定要强制性复诊
医师签名
。相关的行业规定仅对冰冻报告等急诊报告要求双签字。诊断医师为副高的或5年以上主治的才能有上级医师签名的资格。三级以上医院要求尽量双签,二级的不用
对护理记录和查房记录必须几小时内审阅修改
签名
答:
48小时内审阅修改签名。根据查询相关信息显示经治医师应在查房后24小时内完成上级医师查房记录的书写。上级医师应在查房后的48小时内对查房记录进行修改并在下级
医师签名
前面空格处签字。
病案书写
规范
住院期间病案书写的内容与要求
答:
签名
上述入院病历由实习
医师
、初到进修医师记载完毕签名后,再由住院医师复阅,用红笔修正后签署全名在其左方,并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。 最后诊断 主要疾病确诊后,及时写出最后诊断(记于病历纸左半侧与初步诊断同高),包括病名、确诊日期,并签名。最后诊断与初步诊断完全相同时,可在最后诊断项目下写:“同右...
怎么判定不
规范
处方?
答:
(一)有下列情况之一的,应当判定为不
规范
处方 1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2.
医师签名
、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 的;3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂...
医生开处方不写名字的改进措施?
答:
要制定出医师开具处方操作
规范
及整改措施,包括处方眉栏相目填写齐全、字迹工整,药品名称、剂量、用法按规定书写规范,最后
医师签名
工整清晰,易于辨认。
病历的书写基本
规范
答:
内容包括患者姓名,性别,年龄,职业,入院时间,出院时间,主诉,入院情况,入院诊断,诊疗经过,出院情况,出院诊断,出院遗嘱,
医师签名
等。第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录……内容包括患者姓名,性别,年龄,职业,入院时间,死亡时间,主诉,入院情况,入院诊断,诊疗经过(抢救经过),死亡原因,...
医师
带教
签名
应在什么位置
答:
带教
医师签名
/实习生签名
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