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肝门部胆管癌分型及手术方式
肝门部胆管癌
的
手术
治疗
方法
答:
1、Ⅰ型肝门部胆管癌:肝外胆管切除
,联合胆管空肠吻合以及区域淋巴结清扫;2、Ⅱ型肝门部胆管癌:肿瘤范围已超过了Ⅰ型需要联合部分的肝脏切除,比如说肝尾状叶部分切除,因为尾状叶的胆管分支在Ⅱ型肝门部胆管癌当中,有部分已经受到累及;3、Ⅲ型肝门部胆管癌:Ⅲa型肿瘤位置偏右往往采用右半肝甚至...
胆管癌
的
手术
治疗
答:
肝门部胆管癌分五型,各型具体的手术治疗方法不同
。中段胆管癌施行胆管癌切除术,对于侵润下段胆管者可行胰十二指肠切除术,下段胆管癌和壶腹癌一般行胰十二指肠切除术。对不能行根治性切除的胆管癌,根据不同情况进行姑息性的胆肠的引流术。根据胆管癌的发生位置、侵犯范围和病人一般情况不同,选用以下...
肝门部胆管癌
的
手术
治疗
答:
1、根治性切除:肝门部胆管癌局部浸润能力强易侵犯胆管、肝动脉和门静脉
,也易沿神经纤维、淋巴管转移,即使T1期患者也有将近1/3会出现神经纤维侵袭现象。故有学者认为应该避免行单纯肝外胆管切除,因为其增加了R1和R2切除的可能性,无益于淋巴结的清扫,严重影响患者的生存期。通常认为根治性切除应包括...
胆管癌
的
手术
治疗
方式
答:
对于不同位置的胆管癌,手术方法不同。对于胆管下端癌,一般可能需要做胰十二指肠切除术
。如果是胆管中段癌,一般做中段切除,包括淋巴结清扫等。如果是肝门部胆管癌,需要根据患者具体分型决定手术方式,如果是Ⅰ型、Ⅱ型肿瘤,切除相对容易,不一定做肝切除;如果是Ⅲ型以上肿瘤,一般要做肝切除,如果...
肝门胆管癌
的
分型
答:
肝门胆管癌
的
分型
提示肿瘤的严重程度,决定
手术方式
,具体如下:1、Ⅰ型:肿瘤侵犯肝总管,严重程度相对较低,肿瘤分期一般较早;2、Ⅱ型:肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部,严重程度高于Ⅰ型;3、Ⅲ型:肿瘤侵犯肝总管及右肝管或左肝管,一般较严重;4、Ⅳ型:肿瘤侵犯肝总管、左右肝管汇合部、左...
胆管癌
的
手术
治疗
答:
上段胆管癌,又称肝门部胆管癌,是胆管癌中
手术
难度最大的肿瘤。肝门部胆管癌的根治性手术统称为肝门部胆管癌根治术,但
肝门部胆管癌分
五型,各型具体手术治疗
方法
不同,是否切肝和切肝的范围均不相同。中段胆管癌施行肝动脉门静脉本干化(脉络化)的胆管癌切除术,对于侵润下段胆管者可行胰十二指肠...
肝门部胆管癌
“动刀”之前,需先分好型!
答:
其中,Ⅰ型—Ⅲ型的肝门胆管癌都需要
手术
,不同在于切除范围;Ⅳ
型肝门
胆管癌原则上难以手术切除,条件允许可尝试肝移植。国际胆管癌组织分期 这是目前来说相对全面的
肝门部胆管癌
的评估
方法
,包括:肿瘤侵犯胆管范围(与Bismuth-Corlette
分型
相同)、肿瘤大小、病理类型、肿瘤侵犯肝动脉与门静脉程度、淋巴结...
肝门胆管癌手术
步骤
答:
肝门部胆管癌
的
手术
步骤需要根据其分期采取不同的手术,即不同的手术其步骤也会不一样。最主要的步骤包括病变累及程度和切除范围的确定和切除、肝门部受侵血管的处理以及残端断面胆管的整形和重建,以及区域淋巴结与神经丛的廓清。肝门部胆管癌是一种区域性疾病,而不仅仅是局部病灶。因此在外科治疗策略上...
肝门部胆管癌
如何治疗?
答:
手术
切除是治疗
肝门部胆管癌
最主要和最有效
的方法
。肝门部胆管癌的治疗原则是以根治性切除为首选,其次为姑息性切除与非手术减黄,胆汁内引流优于外引流术。根据手术切缘有无癌细胞残留,手术切除可分为:R0切除,即切缘镜下检查无癌细胞R1切除,切缘镜下可见癌细胞:R2切除,切缘肉眼可见癌细胞。近年...
胆管癌
的
手术
治疗
方法
答:
确诊为胆管癌,其治疗会根据病人的胆管癌部位,临床上常分为三个部位:
肝门部胆管癌
、肝脏中段胆管癌、胆总管下段癌,具体如下:1、肝门部胆管癌,其治疗往往需要切除一部分肝脏,然后再把剩余的正常胆管和胆道进行吻合,
手术
相对较大;2、肝脏中部胆管癌,手术相对较简单,把中段病变胆管切掉,因为其...
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