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眼科病历书写
白内障
病历书写
答:
供你参考:门(急)诊病历书写的基本原则和要求 门(急)诊病历记录分类:
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、 科别、主诉、现病史、既往史
,阳性体征、必要 的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和 医师签名等。【在线预约眼科专家号源】复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、 科别、主诉、病史...
助理实践考试之
病历书写
(不错的病历历模板)
答:
写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出,与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前
。诊断除疾病全称外,还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。
瞳孔
书写
怎么分左右
答:
R是右眼,L是左眼
。眼科医生检查病人的时候通常用R和L来表示左右眼。R是右眼,是right的一个首字母,左眼用L来表示,是left的首字母。用首字母在医生的病历记录当中,是经常出现表示左右眼的一个记录方式,
病历
的
书写
要点
答:
与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历
。4、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。5、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 .6、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。7、门诊病人需要住...
病案
书写
规范住院期间病案书写的内容与要求
答:
专科情况 如外科病历须写外科情况,其它科如眼科情况、妇科情况等,
应重点突出、详尽、真实、系统地描写该专科有关体征
。参见各专科病历书写要求。 检验及其它检查 入院后24小时内应完成的主要检验,如血、尿、粪常规检验,以及X线、心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于病史中。 小结 用约100~300安,简明、扼...
眼科
医师是做什么工作的?
答:
从事的工作主要包括:(1)询问病人、
书写病历
,记录病案;(2)借助专业性医疗设备、仪器测定眼视力程度及眼器官各组织的功能状态;(3)医嘱或实施化验、影像学等其他诊断措施;(4)根据化验、检查报告和结果,作出病因诊断;(5)开具处方,给予药物治疗;(6)医嘱手术前准备,制定手术方案并实施手术...
军队医疗文书
书写
规范
答:
● 由住院医师
书写
,上级医师审阅签名。 ● 内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。 表格式
病历
●必须包含入院记录要求的全部内容。 ●传统应用表格病历的科室,如儿科、神经科、产科、
眼科
、烧伤科、耳鼻喉科,可继...
病历书写
示范的目录
答:
眼科病历
第三十二节 耳鼻咽喉科病历第三十三节 口腔科病历第三十四节 产科病历第三十五节 妇科病历第三十六节 美容外科病历第三十七节 心理科病历第三十八节 高压氧诊治记录第三十九节 病案首页第四十节 转院记录及死亡报告第四十一节 病案排列顺序第二章 门诊
病历书写
内容及要求第一节 门诊病历...
临床门诊
病历书写
答:
例如考虑为大叶性肺炎病人,未出现铁锈色痰,
病历
中也应记录为无铁锈色痰,以资鉴别诊断。 3.诊治经过 应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过;曾作过哪些检查,结果如何,曾用过什么药、其剂量、疗效如何。例如心力衰竭的病人应仔细询问有无服用洋地黄类药物,服用的剂量、时间及疗效如何,重点扼要地加以记录。 4....
新
病历书写
基本规范的作品目录
答:
美容外科病历书写要求及示例第二十九节 妇科病历书写要求及示例第三十节 产科病历书写要求及示例^第三十一节
眼科病历书写
要求及示例第三十二节 耳鼻喉科病历书写要求及示例第三十三节 口腔颌面外科病历书写要求及示例第三十四节 高压氧病历书写要求及示例第六章 病历内容及排列顺序第一节 运行病历排列顺序第...
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