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目前医保存在的主要问题
目前医保存在的主要问题
答:
法律分析:
1、保障对象界定模糊。2、制度的实际受益率较低。3、参保的可持续性弱。4、缺乏衔接措施。5、政策宣传不够
。从总体来讲,各职能部门对城镇居民基本医疗保险政策的宣传不够深入。社区宣传不成体系,如在张贴栏里贴张“致居民的一封信”就算是宣传,而网络信息系统更新缓慢。法律依据:《中华人...
医保
工作
存在的问题
及建议
答:
法律分析:
一、问题:(一)职工参与统筹面较小,社会化程度不高
;(二)多种原因导致
公共财政实现基本保障支付风险加大
;(三)
医保用药价格偏高
,医院药品价格和市场药品价格混乱,难以保障参保职工的合法利益;(四)
住院报销比例太低,参保人员不堪重负
;
(五)医保启动较晚,整体推进步伐缓慢
;(六)具体操作...
基本医疗保障制度主要问题
答:
保证可持续性方面不足,统筹层次不高
,目前仍然以县级统筹为主,共济性不强,基金抗风险能力较差,同时也造成了大量异地就医。
医药费用成本控制机制未完全建立
,按照医改要求,医疗保障对医疗服务的监督和制约作用需要进一步发挥。
经办服务能力不适应事业的快速发展
,各地医疗保险经办机构普遍存在人员编制、经费...
医保存在问题
的原因及对策
答:
1、医保基金征缴率低:需要进一步扩大医保的社会覆盖面
,包括将更多的企业纳入征缴范围,确保更多的人能够享受医保基金的保障。2、
财政补贴到位率低
:地方财政困难是导致财政补贴不到位的一个原因,需要加大财政支持,确保医保资金能够充分覆盖医疗费用。3、
医保资金经办机构违规报销费用
:需要加强对医保资金的...
农村
医保存在的问题
答:
法律主观:医保工作存在的问题有:
1、职工参与统筹面较小,社会化程度不高。 2、医保用药价格偏高,医院药品价格和市场药品价格混乱
,难以保障参保职工的合法利益。 3、相关制度改革衔接配套程度不够。 建议: 1、统筹医疗保险制度。 2、认真执行医保政策和各项管理标准。 3、完善配套的管理...
医保
局
存在的问题
和不足
答:
1、监管不力:
医保
局在监管定点医疗机构和定点药店方面存在疏漏。未能及时发现和纠正虚报医疗费用、伪造医疗文书等行为,导致
医疗保险
基金流失。2、支付方式不合理:医保局的支付方式
存在问题
,按项目付费会导致过度医疗,增加医保基金的支出。此外,医保局未能及时跟进新的医疗技术和治疗方法,导致无法合理评估...
在基本
医疗保障
方面我国
目前存在的问题
有
答:
城乡居民医保筹资以政府为主,个人为辅,
目前
人均筹资水平只有职工
医保的
五分之一,而且筹资水平的提高受政府和个人经济承受能力的制约。目前有限的人均893元基金,既要满足居民医疗需求的提升,又要适应新医新药应用的费用合理增长;既要满足常见病的基本医疗补偿,又要满足大病、慢病和特病的需要,...
办事处
医保
征缴
存在的问题
及建议
答:
该
医保
征缴
存在的问题
及建议如下:1、征缴困难:部分参保人法律意识、风险意识不强,征缴过程中存在虚报基数、偷逃费用等行为。建议加强宣传,加大对医保政策的宣传力度,提高参保人的法律意识和风险意识。2、拒保现象:部分保险公司为规避风险,设置最高投保限额、不接受某些人的投保等情况。建议完善制度,...
医保
为什么会亏空
答:
3. 监管机制不完善
医保
制度的运行需要有效的监管机制来确保其公平、公正和可持续性。然而,在实际操作中,部分地区
存在
监管不力、管理不规范等
问题
。一些医疗机构和参保人员的不规范行为,如虚假报销、过度治疗等,导致了医保基金的损失。此外,部分地区对医保基金的投资运营不善,也使得基金面临亏空的风险...
当前
医保的
建议和意见
答:
法律分析:
现在
实行的“
医保
”
存在
一些
问题
,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。一是异地居住人员医疗费报销困难。
目前
,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员,由于医保卡先天不足,只能在达...
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