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实践技能病例分析视频
实践技能
运动系统
病例分析
(八)病例讲解
答:
1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘。
分析
步骤:1.临床诊断 左髋关节后脱位。2.诊断依...
实践技能
消化系统
病例分析
(二十一)病例讲解
答:
腹腔穿刺抽出不凝固血液。
分析
步骤:1.初步诊断及诊断依据:初步诊断:经分析本例初步诊断为:腹部闭合性损伤,脾破裂伴失血性休克;闭合性胸部损伤、肋骨骨折。诊断依据:(1)左胸部、左上腹部受伤史,伴失血症状,腹部损伤中首先考虑脾损伤。(2)体检:①BP↓,P↑的休克表现;②左下胸有明显挤压痛...
实践技能
消化系统
病例分析
(十三)病例讲解
答:
女性,23岁。间断腹泻、粘液脓血便2年,加重2周。患者2年前无明显诱因出现腹泻,大便3-4次/天,为不成形便,可见粘液脓血。伴间断左下腹隐痛,疼痛无放射,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。曾在外院查粪便常规示红细胞、白细胞成堆。予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现,未予规律诊治。2周来患...
实践技能
消化系统
病例分析
(十七)病例讲解
答:
患者2个月前淋雨后出现腹胀,为持续性,逐渐加重,伴脐周隐痛,感午后低热,自服“抗感冒和助消化药”无效。自发病以来,饮食、睡眠可,粪便1-2次/分,呈糊状,无粘液脓血,小便正常,体重无明显变化。既往无结核病、胃肠疾病、慢性肝病、心血管疾病及肿瘤病史。无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查...
实践技能
消化系统
病例分析
(十六)病例讲解
答:
(3)辅助检查:血沉快。X线钡餐检查发现升结肠近回盲部有跳跃征;结肠镜检查发现升结肠近回盲部黏膜充血、水肿,溃疡形成,取活组织
病例
检查示结肠黏膜呈慢性炎,以淋巴细胞浸润为主。(4)PPD试验强阳性。2.贫血 (1)贫血貌 (2)血红蛋白93g/l (二)鉴别诊断 1.克罗恩病 无结核毒血症表现及其...
实践技能
消化系统
病例分析
(十二)病例讲解
答:
分析
步骤:初步诊断及诊断依据 初步诊断:重症急性胰腺炎 诊断依据:1.饮酒后出现上腹绞痛,蔓延至全腹,伴恶心、呕吐,停止排气排便,尿量少。2.T38.9度,血压低,一般情况差,皮肤湿冷,心率快,患者全腹膨隆,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。3.血WBC数和中性粒细胞比例...
实践技能
消化系统
病例分析
(十四)病例讲解
答:
分析
步骤:1.初步诊断及诊断依据 初步诊断:急性肠梗阻(机械性完全性单纯性低位小肠梗阻),低钾血症。诊断依据:(1)有腹部手术史,是引起黏连性肠梗阻的常见原因。(2)腹痛、腹胀、呕吐,停止排便排气已2天,是典型的肠梗阻症状。(3)腹部膨隆,肠鸣音亢进,为机械性肠梗阻的表现。(4)X线...
实践技能
运动系统
病例分析
(七)病例讲解
答:
分析
步骤:1.临床诊断 右肩关节前脱位 2.诊断依据 (1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)右肩关节疼痛不敢活动。(3)右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。(4)右肩关节前后位(正位)片显示肱骨头位于喙突下方,关节盂空虚。3.鉴别诊断 (1)肱骨外科颈骨折 (2)肩部软组织损伤 4...
实践技能
消化系统
病例分析
(十八)病例分析
答:
分析
步骤:1.初步诊断及诊断依据 初步诊断:根据
病例
材料分析后,初步诊断为急性化脓性阑尾炎。诊断依据:(1)转移性右下腹疼痛病史。(2)T39度,右下腹部肌肉紧张、压痛、反跳痛的体征。(3)腹腔穿刺抽出脓性液体。(4)血白细胞计数上升,中性粒细胞比例增高。2.鉴别诊断 (1)消化性溃疡穿孔:...
实践技能
心血管系统
病例分析
(二)上
答:
1.病因 心脏解剖或功能的突发异常均可引起急性左心衰竭,常见的病因有:急性心肌梗死、严重心肌炎,血压急剧升高,快速性心律失常或严重慢性心律失常,感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜急性反流,输液过多过快等。2.症状 突发严重的呼吸困难、端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗,面色灰白或...
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