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医院医保管理制度最新
医院医保管理制度
(标准)
答:
医保
起付线是“基本
医疗保障
”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本
医疗保险制度
改革原则,参保人员在定点
医疗机构
实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支...
医院医保
基金使用内部
管理制度
答:
法律分析:
医院
应当依法建立
医疗保障
基金使用内部
管理制度
,规范资金的使用和日常管理工作,对管理人员建立健全考核评价体系,对违法使用资金的行为予以惩处。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十四条 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作...
医保
住院患者自费项目使用
管理
规定
答:
医保
住院患者自费项目使用
管理
规定如下:1、医保基金范围内的项目:住院患者在医保基金范围内的项目中,可以按照医保规定享受报销政策,
医院
不得向患者收取自费费用;2、非医保基金范围内的项目:住院患者在非医保基金范围内的项目中,可以选择自费使用。医院应当向患者明确告知项目的自费性质、价格和效果,患者...
医院医保管理制度
(标准)
答:
翻江中心卫生
院医保管理
工作
制度
根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时,告知患者不能以医保身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊...
医院医保管理制度
实施细则
答:
抢救的医疗费用,按照国家规定从基本
医疗保险
基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与
医疗机构
、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医院医保
科
管理制度
答:
医保科分为不同单位医保科一般包括医保局或者人保局医保科还一个指的是
医院医保
科平常所说的医保科一般是指后一种,就是医院医保科主要是医院设立的,对接医保局的服务科室,审批一些医院有权利批准的医保特殊检查治疗和药品每个月打印报表给医保局,统计医院费用上报医保局,从医保局领取医保报销金,协助...
医院医保管理制度
答:
法律分析:方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗卫生资源的利用效率,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。法律依据:《城镇职工基本
医疗保险
定点
医疗机构管理
暂行办法》第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构...
医疗保障
政策对应的内部
管理制度
答:
法律分析:
医保管理
工作
制度
一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对证、卡、人。严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;实行首诊负责制,接诊医生如实在规定病历上,记录病史和治疗经过,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在住院时,要提供医保卡,住院期间医保卡...
广安市
医院医保管理制度
答:
1、根据当地的城乡居民
医保
政策规定,报销比例为:(1)参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,按以下标准报销:一档:一级
医疗机构
80%,二级60%,三级40%;(2)二档:在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。2、参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及...
医保
门诊使用
管理制度
答:
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡的
管理制度
:一、建立
医院医疗保险管理
组,在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作...
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